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lundi 9 décembre 2013

Le squelette

Le squelette



La structure et la fonction des os  


Le squelette est composé des os, des cartilages et des articulations. Les os sont formés d'un 
tissu conjonctif spécialisé, le tissu osseux. Le squelette remplit cinq fonctions. 

1. Soutien. Le squelette est une structure rigide qui permet l'ancrage des tissus  mous et 
des organes. 

2. Protection. Le crane,  la  colonne  vertébrale,  la  cage  thoracique  et  la  ceinture 
pelvienne, renferment et protègent les organes vitaux ;  les  sites de production des 
cellules du sang sont protégés à l'intérieur de la cavité médullaire de certains os. 

3. Mouvement. Les os agissent comme des leviers lorsque  les  muscles auxquels ils sont 
attachés se contractent, provoquant un mouvement de l'articulation...


4. Hématopoïèse. Chez l'adulte, la  moelle osseuse rouge produit les globules rouges, les 
cellules blanches du sang et les plaquettes. 

5. Stockage d'éléments minéraux et d'énergie. La matrice osseuse est constituée 
essentiellement de calcium et de phosphore ; ces éléments peuvent être mobilisés en 
petites quantités et utilisés pour les  besoins dans les autres parties du corps. Le tissu 
osseux stocke également du magnésium et du sodium en plus  faible quantité. Les 
liquides stockés dans les  cellules adipeuses de  la  moelle osseuse jaune,  constituent 
des réserves énergiques. 

• SAVOIR 

Classification des os : 

Les os longs :  plus longs que larges localisés dans les  membres. 

Les os courts :  plus ou moins cubiques, u du carpe et du talus. 

Les os plats :  fonction de protection, os du crane et des cotes. 

Les os irréguliers : de forme complexe, os des vertèbres et certains os du crane. 

L'os long comprend la diaphyse (ou corps) au centre de l'épiphyse à chaque extrémité (figure 
6.1) ; A l'intérieur de la diaphyse se trouve la cavité médullaire tapissée par une fine couche 
de tissu conjonctif, l'endoste ; La cavité médullaire contient la moelle osseuse jaune lipidique. 
Les épiphyses sont formées d'os spongieux entouré d'os compact. Dans les pores des os 
spongieux, on trouve de la  moelle osseuse rouge. La plaque épiphysaire qui est la zone de 
jonction  entre  la  diaphyse et  l'épiphyse,  est une région  de  division cellulair e  intense 
responsable de la croissance en longueur des os (élongation) ;  la  ligne épiphysaire remplace 
la  plaque épiphysaire  lorsque  la  croissance des os est achevée. Un tissu  conjonctif dense 
orienté, le périoste, recouvre l'os et constitue le point d'ancrage des muscles aux tendons et le 
site de la croissance diamétrale des os (croissance en épaisseur).


Le développement des os




Il y a plusieurs sortes de cellules osseuses. Les cellules ostéogènes sont des cellules souches à 
l'origine de toutes les cellules osseuses. La formation de l'os est réalisés essentiellement par les 
ostéoblastes ;  ils  synthétisent des fibres de collagène et la  matrice osseuse, et assurent la 
minéralisation pendant l'ossification. Les ostéoblastes sont ensuite piégés dans leur propre 
matrice et se différencient en ostéocytes qui construisent le tissu osseux. Les ostéoclastes, qui 
contiennent des lysosomes et des vacuoles de phagocytose, détruisent le tissu osseux. 
L'ossification (formation des os) commence à la quatrième semaine du développement fœtal. 
Les os sont formés soit par ossification endochondrale qui débute par un stade cartilagineux, 
soit par une ossification intramembraneuse (dermique) qui aboutit directement à la formation 
de l'os. L'ossification endochondrale d'un os long  débute au niveau d'un point d'ossification 
primaire, dans le corps d'une ébauche cartilagineuse, par une hypertrophie des chondrocytes 
(cellules cartilagineuses) et une calcification de la  matrice cartilagineuse. Cette ébauche 
cartilagineuse est ensuite vascularisée, les cellules ostéogéniques forment une gaine osseuse 
autour de l'ébauche,  et les  ostéoblastes sécrètent la  matrice ostéoïde autour des travées 
cartilagineuses. Avant la  naissance, l'ossification se déroule dans les  points primaires et 
pendant les cinq premières années, elle a lieu dans les centres secondaires. La plupart des os 
du squelette se forment par ossification endochondrale. 
Les os faciaux, la plupart des os du crane, et les os des clavicules, se forment par ossification 
intra membraneuse. Au cours du développement fœtal et pendant l'enfance, les os de la voute 
du crane,  membranaires sont séparés par des sutures  fibreuses. Par ailleurs,  il  existe six 
régions membranaires larges,  les  fontanelles, qui permettent les déformations du crane à la 
naissance et la  croissance rapide  de  l'encéphale  pendant l'enfance.  L'ossification des 
fontanelles est achevée entre 20 et 24 mois. 


Les os du squelette axial





Le squelette axial comprend les os qui forment l'axe du corps, qui soutiennent et protègent les 
organes de la tête, du cou et du tronc.  Ces os comprennent les os du crane, de la  colonne 
vertébrale, la cage thoracique, les osselets de l'ouïe et l'os hyoïde. 
Le crane est formé de 8 os crâniens qui s'articulent solidement les uns avec les autres pour
enfermer et protéger l'encéphale et les organes sensoriels associés, et les 14 os faciaux qui 
forment l'ossature de la face et permettent l'ancrage des dents. Ces os sont représentés sur le 
figure 6.2 et la figure 6.3 
La base du crane est formée, d'avant en arrière, de l'os ethmoïde (qui forme les parois de la 
cavité nasale) entouré de l'os frontal, de l'os sphénoïde (qui comprend la selle turcique), des 
deux os temporaux  et de l'os occipital. Les os du crane sont soudés par des articulations 
immobiles, les sutures. La suture coronale relie l'os frontal et les deux os pariétaux, la suture 
sagittale se trouve  entre les  deux os pariétaux,  la  suture lambdoïde  est située entre  l'os 
occipital et les os pariétaux et la  suture squameuse se trouve entre l'os temporal  et l'os 
pariétal. 




Les os faciaux comprennent les  maxillaires supérieurs (mâchoire supérieure), le  maxillaire 
inférieur ou mandibule, les deux os palatins qui participent à la structure du palais osseux, les 
deux os zygomatiques (os des pommettes), les deux os lacrymaux dans la paroi médiale de 
chaque orbite, les deux os nasaux formant la partie supérieure du nez, le  vomer et les cornets 
inférieurs qui sont localisés dans la cavité nasale. 
Les osselets de l'oreille  moyenne se trouvent dans la partie pétreuse des os temporaux. Ce 
sont trois petits os, le malleus (marteau), l'incus (enclume) et le stapes (étrier), qui amplifient 
et transmettent les sons de l'oreille externe à l'oreille interne. L'os hyoïde se trouve dans la partie 
antérieure du cou, entre la  langue, en haut, et le  larynx, en bas. La colonne vertébrale (rachis) 
(figure  6.4)  a un rôle  de  soutien et permet  la  mobilité de la  tête  et du tronc  et comporte 
des points d'insertion musculaire. Les vertèbres maintiennent et protègent la moelle 
épinière et permettent le passage des nerfs rachidiens.

RAPPELEZ- VOUS 

Qu'il existe  : 

7 vertèbres cervicales. 
12 vertèbres thoraciques. 
5 vertèbres lombaires. 
4 ou 5 vertèbres sacrées fusionnées. 
4 ou 5 vertèbres coccygiennes fusionnées. 


Les vertèbres sont séparées par des disques intervertébraux  fibrocartilagineux et  sont 
solidarisées  les  unes avec  les  autres  par  les  processus articulaires  et  les  ligaments.  Le 
mouvement des vertèbres  les unes par rapport aux autres est limité,  mais des mouvements 
d'extension en  longueur  de  la  colonne  vertébrale sont possibles. Entre les  vertèbres se 
trouvent  les  orifices qui permettent le  passage des nerfs rachidiens, ce sont les  foramen 
intervertébraux. 
La colonne  vertébrale de  l'adulte  présente quatre courbures ;  les  courbures cervicale, 
thoracique,  et  lombaire,  portant le  nom de la  région ou elles  se trouvent.  La courbure 
pelvienne est située au niveau du sacrum et du coccyx. 
Toutes les vertèbres (f igure 6.5) sont constituées d'un corps, d'un arc neural comprenant deux 
pédicules et de deux lames recourbés qui limitent le canal vertébral permettant le passage de 
la  moelle épinière. Les processus épineux, transverses, articulaires supérieurs et infér ieurs, 
naissent de l'arc neural et le foramen intervertébral  laisse passer les nerfs rachidiens. 


• NOTER. 

Caractéristiques distinctives des vertèbres : 
Vertèbres cervicales  foramen transverse. 
Vertèbres thoraciques  fossettes articulaires costales. 
Vertèbres lombaires  processus épineux larges et plats pour l'insertion des muscles. 


Les os du squelette axial




La première vertèbre (C1) est l'atlas et s'articule avec les condyles occipitaux du crane, la 
seconde vertèbre cervicale (C2), l'axis, présente une apophyse en forme de dent, le processus 
odontoïde qui forme un pivot permettant les rotations par rapport à l'atlas. 
La dernière partie du squelette axial est la cage thoracique (figure 6.6) ; la cage thoracique est 
composée du sternum, des cartilages costaux, et des côtes attachées aux vertèbres thoraciques. 
La cage thoracique maintien la ceinture scapulaire et les  membres supérieurs, maintient et 
protège les viscères thoraciques et abdominaux supérieurs, constitue une large surface pour 
l'insertion des muscles, et joue un rôle majeur dans la respiration.

Les différentes parties du sternum (figure6.6) sont le  manubrium sternal,  le  corps, et le 
processus xiphoïde. Seules les sept premières paires de côtes sont fixées au sternum par des 
cartilages costaux et sont de vraies côtes (cotes vertébrosternales). Les 5 paires suivantes sont 
les fausses côtes. Les huitième, neuvième et dixième côtes s'attachent au cartilage costal de la 
septième côte (cotes vertébrochondrales). Les onzième et douzième côtes ne sont pas du tout 
attachées au sternum et sont appelées cotes flottantes (cotes vertébrales). Les dix premières 
côtes sont constituées chacune d'une tête, et d'un tubercule permettant l'articulation à une 
vertèbre (figure 6.6). Les onzième et douzième côtes possèdent une tête mais pas de tubercule. 
Toutes les cotes sont formées d'un col, d'un angle, et d'un corps . 


Les os du squelette axial




Les os du squelette appendiculaire



Le squelette appendiculaire comprend les os des ceintures scapulaire et pelvienne et les os des 
membres supérieurs et inférieurs. Les ceintures relient les membres au squelette axial. 
La ceinture scapulaire est constituée de deux scapulas (omoplates) et de deux clavicules qui 
sont reliées au squelette axial au niveau du manubrium du sternum. La ceinture scapulaire 
constitue un site d'insertion pour de nombreux muscles qui permettent le mouvement des bras 
et des avant-bras. La clavicule en forme de S relie le  membre supérieur au squelette axial et 
maintient l'articulation de l'épaule éloignée du tronc pour permettre la liberté de mouvement. Les 
muscles du tronc et du cou sont attachés à la clavicule. La scapula s'étend le  long de la région 
postérieure de la paroi thoracique et s'attache au squelette axial par des muscles. Un 
schéma de la scapula est représenté sur la figure 6.7 

Le membre supérieur est composé du bras (brachium), qui comprend l'humérus, de l'avant 
bras (antebrachium) qui comprend le radius et l'ulna (cubitus) (figures 6.8 et 6.9) ; et de la 
main, qui contient les 8 os du carpe, les 5 os du métacarpe, et 14 phalanges. La structure de 
l'humérus est représentée sur la figure 6.8 et celle du radius et de l'ulna, sur la figure 6.9. 



Le membre supérieur est composé du bras (brachium), qui comprend l'humérus, de l'avant 
bras (antebrachium) qui comprend le radius et l'ulna (cubitus) (figures 6.8 et 6.9) ; et de la 
main, qui contient les 8 os du carpe, les 5 os du métacarpe, et 14 phalanges. La structure de 
l'humérus est représentée sur la figure 6.8 et celle du radius et de l'ulna, sur la figure 6.9. 


La  ceinture  pelvienne, ou  pelvis,  est  formée  des  deux os  coxaux  qui  s'articulent 
antérieurement  l'un  à  l'autre  au  niveau de la  symphyse  pubienne. Elle est  attachée 
dorsalement à la colonne vertébrale au niveau du sacrum par les articulations sacro iliaques. 
Chaque os coxal est formé de l'ilium, de l'ischium, et du pubis. Chez l'adulte, ces os sont 
soudés les uns aux autres. La structure de ces os est schématisée sur la figure 6.10. 



Chez la  femme, le détroit supérieur du pelvis est rond ou ovale, le détroit inférieur est plus 
large et l'arcade pubienne forme un angle obtus. Cres modifications sont des adaptations à la 
grossesse. 
Le membre inférieur est constitué de  la  cuisse et de la  jambe.  Le fémur est le  seul os de la 
cuisse. Le patella (rotule) est un os sésamoïde (localisé dans un tendon) situé à l'avant du 
genou. Le tibia et la  fibula (péroné) sont les os de la  jambe qui s'articulent, à leur extrémité 
distale, avec  le  talus  de la  cheville.  La structure  du fémur,  du tibia  et  de la  fibula  est 
représentée sur les figures 6.11 et 6.12. 






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