Le système cardiovasculaire : le sang

Le système cardiovasculaire : le sang

Les fonctions du sang. 


Le sang  est un tissu  conjonctif  liquide  qui est  pompé par le  cœur  et propulsé dans les 
vaisseaux du système cardiovasculaire (artères, artérioles, capillaires, veinules, veines). 
Transport : Il amène  l'oxygène,  les  nutriments et les  hormones,  jusqu'aux  tissus.  Il 
transporte  le  dioxyde de carbone et permet l'excrétion  hors de l'organisme  des déchets 
produits par les tissus...0


Régulation acido-basique: Par le système tampon bicarbonate, il contrôle l'acidose (pH bas) 
et l'alcalose (pH élevé) respiratoires. Les protons se combinent aux ions  bicarbonate pour 
former de  l'acide  carbonique qui  se dissocie en CO2 et H2O. le  CO2 est expiré ce qui 
diminue l'acidité  du sang. 

Thermorégulation : Dans le  cas d'une hyperthermie, l'excès  de chaleur est transporté 
jusqu'à la surface du corps. 
Immunité. Les leucocytes (cellules blanches du sang) sont transportés  jusqu'ax  sites de 
blessures ou d'infection. 
Hémostase : Les thrombocytes (plaquettes) et les  protéines de la  coagulation contribuent à 
réduire les pertes de sang lorsqu'un vaisseau sanguin est endommagé. 


La composition du sang. 


Le sang est composé d'une matrice liquide (le plasma sanguin) et de différents éléments 
figurés (globules rouges, cellules blanches et plaquettes).

Le plasma contient des protéines variées, un grand nombre de petites molécules et des ions. 
Lorsque les  éléments  figurés  et  les  protéines de  la  coagulation  sont séparés du  sang,  la 
fraction obtenue est le sérum. 




Les érythrocytes. 


Un érythrocyte, ou globule rouge (GR) , ou hématie est une cellule biconcave, anucléée et 
déformable. Au cours du développement embryonnaire, l'érythropoïèse  (formation des 
érythrocytes) se déroule d'abord dans  le  sac  vitellin. Par la  suite,  les  érythrocytes sont 
produits par le  foie, la rate et la  moelle osseuse. Le constituant majeur des érythrocytes est 
l'hémoglobine,  qui  fixe  l'oxygène,  et  qui  leur  confère  une  fonction  essent ielle 
d'approvisionnement en oxygène de toutes les régions du corps. L'hématocrite représente le 
pourcentage d'érythrocytes par rapport au volume total du sang. 
L'érythropoïèse est la formation ou production des érythrocytes. La séquence aboutissant à la 
différenciation des érythrocytes est a suivante : 
             

                                 Hémocytoblaste - proérythroblaste - érythroblaste 
                                       
                                      normoblaste - réticulocyte - érythrocyte


La production des érythrocytes requiert des protéines, des lipides, des acides aminés, du fer, 
de la vitamine B12, de l'acide folique, du cuivre et du cobalt. 
Les GR ont une durée de vie moyenne de 12 jours. Les érythrocytes proviennent de la moelle 
osseuse et, lorsqu'ils ne sont plus fonctionnels, sont dégradés dans le foie et la rate. N'importe 
quel facteur provoquant un appauvrissement des tissus en oxygène, active l'érythropoïèse par 
un  mécanisme de feedback. En réponse à de faibles concentrations en oxygène,  les  reins 
secrètent l'érythropoïétine, qui stimule l'érythropoïèse dans la moelle osseuse. 

L'hémoglobine est constituée de quatre molécules contenant du fer (hème) et de quatre 
chaines polypeptidiques (globine). Chaque hème peut fixer quatre  molécules d'oxygène. 
Chaque GR contient  environ  280 millions de molécules d'hémoglobine et peut donc 
transporter plus d'un milliard de molécules d'oxygène. L'hémoglobine peut également fixer du CO2
et du CO (monoxyde  de carbone).  Les sites  de fixation  du CO2
et de l'O2  sur l'hémoglobine sont distincts. Le CO se fixe au niveau de l'hème, sur le même site de fixation 
que  l'oxygène,  avec cependant une affinité beaucoup plus importante, ce qui empêche  la 
fixation de l'oxygène.  C'est à cause de  cette compétition qui empêche  la  fixation de 
l'oxygène, que CO est un gaz aussi dangereux. Les produits de dégradation des érythrocytes 
dans le foie et la rate, sont utilisés par le  foie pour former une sécrétion digestive, la bile. Les 
sous produits de cette dégradation, éliminés dans les fèces ou dans l'urine, leur confèrent une 
coloration caractéristique respectivement brune et jaune. 


Les plaquettes. 


Les plaquettes, ou thrombocytes,  sont des petits fragments de cellules géantes de la  moelle 
osseuse,  les  mégacaryocytes. Des bourgeonnements cytoplasmatiques  se détachent des 
mégacaryocytes et sont expulsés dans le  sang. Les plaquettes contiennent des facteurs de 
coagulation, des ions calcium, de l'ADP, de la sérotonine et diverses enzymes ; elles jouent un 
rôle impor tant dans l'hémostase (arrêt du saignement). 
Les événements principaux de l'hémostase sont les suivants : 

1. La constriction du vaisseau sanguin. 

2. La blessure est bouchée par l'agrégation des plaquettes (clou plaquettaire) 

3. La coagulation du sang dans un amas de fibrine (caillot), qui renforce la  fermeture de 
la blessure et fournit un canevas pour la réparation. 
Lorsqu'un vaisseau est défectueux ou abimé,  les  plaquettes s'agrègent pour former un 
bouchon. Par ailleurs, de l'ADP et du thromboxane A2
produits par les plaquettes renforcent 

l'agrégation plaquettaire. Le clou plaquettaire réduit la perte de sang. 

1. Par une action physique, en bouchant la  blessure, 

2. Par une action chimique, en bouchant la blessure, 

3. Par une action chimique, en libérant des composés qui favorisent la vasoconstriction, 
en libérant d'autres composés chimiques qui favorisent la  coagulation du sang. Il
existe de nombreux autres facteurs impliqués dans la coagulation qui sont produits par 


le foie. 


Les leucocytes. 

Il existe cinq types différents de leucocyte (cellules blanches du sang). 



Le plasma sanguin. 
Le plasma sanguin à la composition suivante : 

Eau. 
Protéines (albumine, globulines et fibrinogène). 
Electrolytes (Na+, K+, Mg2+, Cl-, HCO3-, HPO42-, SO42- )
Nutriments (glucose, acides amines, lipides, cholestérol, vitamines, oligo-éléments).
Hormones.
Gaz dissous (CO2, O2, N)
Déchets métaboliques (urée, acide urique, créatinine, bilirubine). 

L'albumine est la  protéine du sang la  plus abondante et la  plus petite. Elle maintient la 
pression osmotique sanguine constante, à un rôle tampon et contribue à la  viscosité du sang. 
Les globulines ont un rôle de transport, participent à la coagulation et à l'immensité.  Les 
électrolytes  sont nécessaires aux  processus de transport  membranaire, au  maintient de 
l'osmolarité du sang et agissent au niveau neurologique.